Состояние тканей пародонта у школьников г. Еревана

Ключевые слова: пародонт, кровоточивость, зубной камень.

Проблема профилактики и лечения детей с кариесом зубов до настоящего времени одна из самых актуальных в стоматологии.

Однако сегодня большую медико-социальную проблему представляют также болезни пародонта, что связано с высокой распростра-ненностью и трудоемкостью лечения развив-шихся стадий заболевания.

Эпидемиологические исследования заболеваний тканей пародонта свидетельствуют о том, что в последнее время наблюдается тенденция к возрастанию случаев поражения среди лиц молодого возраста и даже у детей.

Исследования показали, что признаки воспаления пародонта наблюдаются уже у школьников первых классов.

С возрастом неуклонно увеличивается тяжесть патологических изменений в тканях пародонта: прогрессивно уменьшается частота поверхностных поражений и резко нарастают деструктивные явления – от 6% в возрастной группе 18–24 года до 80% среди лиц старше 45.

Эпидемиологические исследования частоты и интенсивности заболеваний пародонта у детей и взрослых, проводимые отечест-венными и зарубежными авторами, неодно-родны и плохо сопоставимы. Это связано с тем, что в различные возрастные периоды для диагностики заболеваний пародонта используются различные индексы.

В последние годы при эпидемиологи-ческих обследованиях чаще всего исполь-зуется индекс нуждаемости в лечении заболе-ваний пародонта – CPITN, предложенный ВОЗ для унификации методического подхода к изучению распространенности и интенсив-ности заболеваний пародонта.

Цель и задачи исследования. Целью нас-тоящего исследования явилось определение распространенности заболеваний пародонта у школьников г. Еревана и анализ структуры использованного индекса.

Материал и методика. Нами было прове-дено эпидемиологическое обследование в школах 9 общин г. Еревана в 2003г., а также в 1993г. Были осмотрены школьники основных ключевых возрастов по ВОЗ: 6,12,15 лет согласно критериям, предложенным экспертами ВОЗ с заполнением специальных карт. Диагностика заболеваний пародонта проводилась с использованием индекса CPI – модифицированного индекса CPITN, при помощи которого определяли наличие кровоточивости, зубного камня и, у подростков 15 лет, наличие пародонтальных карманов глубиной 4–5 мм. Всего было обследовано 2547 школьников.

Результаты исследования. В течение на-шего обследования в 1993 году было опреде-лено, что заболевания пародонта имеют 72.1% 12-летних мальчиков и 74% 12-летних дево-чек, 75% 14-летних мальчиков и 98% 14-лет-них девочек. Наиболее часто встречалась кровоточивость десен, она наблюдалась у 55% 12-летних девочек, 60% 12-летних мальчиков, 70.2% 14-летних девочек и у 61.5% 14-летних мальчиков. Интенсивность поражения составляла 3.3–4.2 и 3.6–3.7 секстантов соответственно.

У 64.5% обследованных обнаружен зубной камень (0.975–1.4 и 0.7–0.8 сегментов соответственно), а у 13% – зубо-десневой карман глубиной 4–5 мм (0.1–0.8 и 0–0.3 сегмента соответственно).

Исследования 2003 года показали повышение уровня заболеваний пародонта от 62.3% до 100% (распределение распространенности заболеваний пародонта по возрасту и общинам представлено в таблице и на рисунке).

Рис. Распространенность признаков поражения тканей пародонта

Таблица: Распространенность заболеваний пародонта по возрасту и общинам

Наиболее часто во всех возрастных группах встречалась кровоточивость, она наблюдалась у школьников 6 лет примерно в 61.57% случаев, увеличиваясь в возрастных группах 12 и 15 лет до 100%. Уже в этом возрасте появлялся зубной камень с интенсивностью от 0.08 до 0.9 сегментов, а в возрастных группах 12 и 15 лет нами был зарегистрирован пародонтальный карман до 4–5 мм глубиной с интенсивностью 0.01–0.08.

Согласно полученным данным, в профессиональной гигиене полости рта нуждались почти 48% осмотренных детей, т.е. у большинства 12- и 15- летних школьников был обнаружен зубной камень, который невозможно было удалить обычными средствами гигиены; а в обучении гигиене полости рта нуждались 98% обследованных.

Проведенный анализ показал, что широкое внедрение профилактических мер является важнейшим условием решения существующих стоматологических проблем и первым реальным шагом должно стать внедрение регионально ориентированной программы профилактики стоматологических заболеваний для детского населения г. Еревана.

Литература

1. Барер Г.М., Лакшин А.М., Фетисова С.Г., Антипенко Э. С. О системе лечебно-диагностических и организационных мероприятий при заболеваниях пародонта. Стоматология, 1995, т. 74, 1, с. 73.
2. ВОЗ: Стоматологические обследования. Основные методы. 4-е издание, Женева, ВОЗ, 1997, 76 с.
3. Двинянинова Е. Е. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний для детей Удмуртии. Дисс…канд. мед. наук. М., МГМСУ, 2000.
4. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта. СПб, 2001, 48 с.

Вопросы, ответы, комментарии